Позволяет ли современная стоматология ставить импланты пациентам с диабетом?

Очень многих пациентов волнует вопрос, можно ли ставить импланты при сахарном диабете 1 и 2 типа? Ведь буквально еще 10-15 лет назад такой диагноз накладывал очень строгие ограничения на почти все виды серьезного вмешательства, к которым и относится имплантация.

Сегодня, благодаря инновационным технологиям, современным разработкам, улучшенным методикам и изделиям данная проблема уже не является категорическим противопоказанием к стоматологическим процедурам. Но в этом случае нужно проходить отдельные консультации и придерживаться строгих рекомендаций врачей, чтобы добиться положительного результата.


Почему нельзя ставить зубные импланты при диабете?

Сахарный диабет – очень серьезное заболевание эндокринной системы. У пациента наблюдается нехватка инсулина, отсутствие его выработки поджелудочной железой или нарушение восприимчивости организма к переизбытку сахара. В результате люди, страдающие им, имеют сложности с заживлением ран, у них нередко наблюдается рыхлость костной системы и прочие проблемы.

Противопоказанием к имплантации раньше был сахарный диабет любого типа. Ведь при этом возникало огромное количество рисков для здоровья пациента:

  • бактериальные осложнения, воспалительные процессы мягких тканей вокруг импланта;
  • длительное заживление раны;
  • микрососудистые проблемы;
  • из-за повышенного содержания сахара часто появляется кариес и другие заболевания ротовой полости;
  • нарушение состава слюны также приводит к развитию инфекции и осложнениям после операции;
  • трудности регенерации костной ткани;
  • отторжение конструкции.


Даже само снижение иммунитета на фоне сахарного диабета влияет на любые хирургические манипуляции, которые могут нанести непоправимый вред организму пациента.


В каких случаях установка разрешена?

Можно ли ставить импланты при диабете?

Сегодня производители имплантов и стоматологи существенно продвинулись в разработках и открытиях. Поэтому стоит разделять ситуации, когда подобная процедура не противопоказана, а когда ее действительно невозможно осуществить.

Сам сахарный диабет бывает двух видов:

  1. 1 типа – инсулинозависимый, когда у пациента наблюдаются врожденные нарушения в работе поджелудочной железы. Она не производит инсулин в нужном количестве, что приводит к серьезным последствиям для здоровья человека.
  2. 2 типа – инсулинонезависимый, считается приобретенным заболеванием на фоне неправильного питания, большого количества стрессов и других причин. При этом организм не справляется с поступающим сахаром и клетки постепенно перестают воспринимать вырабатываемый инсулин. В тяжелых случаях ситуация может достигать и схожего состояния с первым типом заболевания.

Такие пациенты должны постоянно вести контроль уровня сахара, наблюдаться у эндокринолога и корректировать свою систему питания. Когда же речь идет об имплантации зубов, то здесь существует огромная разница в том, можно ли проводить ее и как это делать в каждом случае.

Когда нельзя совершать имплантацию Когда процедура доступна
При диабете 1 типа. Обратите внимание, что если компания указывает, что производит импланты для таких случаев, то это ложь. Второй тип заболевания, при постоянной регуляции гормонов и наблюдении у эндокринолога. Но при этом нужно выбирать правильные импланты, созданные специально для такой проблемы. Обычно они имеют особое покрытие из биоинертных материалов.
Серьезные осложнения, когда наблюдается декомпенсированная форма патологии. При этом уровень сахара в крови превышает допустимые нормы и есть отклонения в углеводном обмене. При компенсированной форме диабета, когда показатели глюкозы не превышают 7-9 моль/л.
Дополнительные заболевания организма, особенно если они касаются сердечно-сосудистой системы. Когда других противопоказаний и проблем со здоровьем нет.
Наличие вредных привычек (например, курение) или невозможность постоянно наблюдаться у врача. Пациент готов отказаться от алкоголя и сигарет, а также будет регулярно посещать стоматолога и эндокринолога.

Считается, что сегодня в большинстве случаев имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа доступна и возможна. При этом нужно придерживаться определенных правил, выбирать подходящие изделия и методику вживления, постоянно следить за состоянием здоровья. При этом остаются лишь риски отторжения и осложнений чуть выше обычного.

Например, если производитель заявляет, что приживаемость импланта достигает 98-99%, то при наличии сахарного диабета эти цифры будут чуть ниже – 92-93%.

Обратите внимание, что также есть разница в том, на какой челюсти происходит имплантация. Так, на верхней риски отторжения всегда выше, чем на нижней, так как там кость сама по себе более рыхлая и менее плотная. Но это все равно неплохой показатель для людей, которым необходимо восстановление зубного ряда.


Особенности имплантации при диабете

Чтобы процедура прошла с максимальным успехом нужно придерживаться определенной методики:

  1. Очень важно грамотно подобрать само изделие. Для этого оценивают минеральную плотность костей, необходимость наращивания ткани и прочие нюансы. Так, технология одномоментной имплантации может оказаться в некоторых случаях более предпочтительной, так как при этом минимизируется объем открытой раны, но моментальная нагрузка на имплант существенно снижает возможность остеоинтеграции. Поэтому врачи отдают предпочтение более медленной, но надежной процедуре классической имплантации. Правда, при сахарном диабете длительность заживления немного увеличивается.
  2. Импланты с модифицированной поверхностью, которая способствует быстрой остеоинтеграции, разработаны специально для таких случаев. При этом изделие имеет ультра-гидрофильное покрытие, а иногда еще и дополнительно обработано фосфатами или частицами фосфора. Это стимулирует рост костей вокруг импланта и способствует ускоренному процессу срастания. Рекомендованная их длина – 10-12 мм. А коронку следует выбирать без металла в составе.
  3. Применение методики базальной имплантации лучше всего подходит для подобных случаев. Тогда не приходится наращивать костную ткань при ее недостаточном количестве, а вживлять стержень доступно сразу в более плотный слой, где риски отторжения минимизируются. Правда, такая технология рекомендуется при отсутствии сразу нескольких единиц в ряду подряд.
  4. Чтобы минимизировать размеры раны и не подвергать опасности заражения врачи стараются во время хирургического вмешательства сделать небольшой прокол с помощью плотного бора.

Видео: можно ли устанавливать импланты при диабете?


Советы пациенту до и после имплантации

Очень важно придерживаться врачебных рекомендаций и в домашних условиях, как перед проведением процедуры, так и после нее. От ваших усилий сильно зависит успех методики. Так, выделим главные моменты:

  • нужен постоянный контроль уровня сахара в крови еще на этапе подготовки к операции;
  • антибиотики назначают за несколько дней до процедуры и принимают их 10-12 суток после имплантации, чтобы снизить риски заражения и воспалительных процессов;
  • раневую поверхность нужно регулярно обрабатывать раствором Хлоргексидина или другими антимикробными средствами;
  • проводите тщательную чистку зубов и десен до и после операции;
  • посещайте стоматолога в назначенные дни, обычно это нужно делать 2-3 раза в неделю в первое время после вживления стержня, чтобы контролировать состояние тканей;
  • полностью откажитесь от вредных привычек типа курения и употребления алкоголя, так как они снижают успех и могут вызвать воспалительные процессы;
  • также не рекомендуется сразу после вмешательства употреблять твердую, горячую и острую пищу, чтобы лишний раз не травмировать мягкие ткани.

Сахарный диабет на сегодняшний день не является приговором и противопоказанием к имплантации. Достаточно обратиться к хорошему специалисту, подобрать подходящую конструкцию с особым покрытием и методику проведения процедуры, а также придерживаться всех рекомендаций. И хоть процесс заживления может длиться дольше, чем у здоровых людей, все же восстановить зубной ряд вполне реально.

178
Пасишнюк Лилия Николаевна - практикующий врач-стоматолог
Главный врач сайта:
Пасишнюк Лилия Николаевна
Врач-стоматолог

 


Как часто вы посещаете стоматолога?

Загрузка ... Загрузка ...


Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены*