Тризм челюсти: почему сводит жевательные мышцы?

При правильном подходе к лечению тризма челюсти и жевательных мышц, устранить данную проблему не составит труда. Важно вовремя прислушаться к организму, признаком болезни может оказаться ощущение сведения челюсти.

Заболевание носит болезненный и специфический характер, пациент не в состоянии открыть рот в результате чего движения нижней челюсти оказываются невозможны.


Описание заболевания

Что же такое — тризм? Это тоническая судорога жевательной мускулатуры, которая появляется из-за раздражения или поражения ядер тройничного нерва головного мозга.

Есть два вида тризма:

  1. Двусторонний (билатеральный) – наиболее распространенный, нижняя челюсть притягивается назад, плотно прижимаясь к верхней. Пациент не способен говорить из-за невозможности открыть рот благодаря крепко стиснутым зубам, возникает проблема приема пищи, часто приходится вводить питательные растворы внутривенно. Этот вид возникает в случае инфекционных и неврологических заболеваний, самостоятельный.
  2. Односторонний – возникает из-за воспалений или травм, связанных с левым или правым нижнечелюстным суставом, при открывании рта нижняя челюсть смещена в больную сторону, лицо перекошено.

Основным признаком будет сильное напряжение жевательных и височных мышц, они уплотнены и вздуты: с обеих сторон при двустороннем призме, с одной стороны – при одностороннем.


Причины

Возникновение тризма характерно для патологий, приводящих к рефлекторному раздражению или поражению тройничного нерва. Спазм связан не только с очагами воспаления ротовой полости, но и с системными заболеваниями.

Тризм челюсти и жевательных мышц: как вылечить?

Существуют основные факторы, приводящие к появлению болезни:

  • воспалительные процессы околозубных тканей, височно-челюстного сустава, в челюстях;
  • вывих или перелом нижней челюсти;
  • невроз тройничного нерва;
  • кровоизлияние в мозгу либо его же опухоль;
  • осложнения после анестезии или оперативного вмешательства;
  • воспаление надкостницы нижней челюсти;
  • воспаление жевательных мышц из-за запущенного пульпита или кариеса;
  • артроз височно-нижнечелюстного сустава.

Также тризм может возникнуть от сильного удара челюсти или из-за внезапного обливания лица холодной водой. Следует прислушаться к своему организму, ведь тризм может означать раннюю стадию столбняка или бешенства.

Повышен риск возникновения заболевания при:

  • псевдобульбарном параличе;
  • цереброспинальном менингите;
  • тетании;
  • эпилепсии;
  • истерии;
  • субарахноидальном кровоизлиянии.

Кроме вышеперечисленного, существует опасность развития спазма челюсти после удаления дистопированного зуба мудрости или перенесенного инсульта.

Симптомы

По локализации тризм делится на:

  1. односторонний – появляется только с левой или правой стороны, возникает в последствии травм или воспалений;
  2. двусторонний (симметричный) – распространен при иных заболеваниях.

Тризм челюсти сопровождается полным или частичным спазмом медиально крыловидной, височной и жевательной мускулатуры. Это состояние сопровождается:

  • острой болью после попытки разжать зубы;
  • невозможностью открыть рот полностью;
  • уплотнением, напряжением и вздутием пораженных мышц.

При возникновении проблемы височные и жевательные мышцы сильно напрягаются, настолько, что на ощупь становятся очень твердыми. Височно-нижнечелюстной сустав неподвижен, зубы при этом оказываются накрепко сжатыми, пациент не в состоянии раскрыть рот, в следствии чего нарушается речь и дыхательные процессы.

Тризм колоссально влияет и на психическом состоянии больного. Начинаются сбои в питании, как последствие от невозможности раскрытия рта, вместе с ними и в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом. В случае если лечение долго откладывалось, ко всему прочему пациент может получить истощение организма.

В зависимости от масштаба поражения врачи привыкли выделять три степени тризма жевательной мускулатуры:

  • легкая – больной в состоянии открыть рот на 3-4 см;
  • средняя – рот открывается на 1-2 см;
  • тяжелая – челюсть разжимается на 1 см и меньше.

Фото

Схематично тризм челюсти выглядит так:

Тризм челюсти - схематический рисунок

Степени сложности тризма


Как вылечить тризм?

При установке диагноза важно отличить тризм от других проблем, так как порой рот нереально открыть из-за воспалительных процессов нижней челюсти или перелома. К тому же у артроза височно-нижнечелюстного сустава точно такие же симптомы.

Варианты лечения зависят от причины возникновения заболевания, для этого в поврежденную область пациенту делают инъекцию ботокса.

Лечение тризма зависит от характера заболевания, если он является симптомом уже имеющейся болезни, в первую очередь занимаются устранением корня проблемы.

  • при возникновении тризма по невротическим причинам, назначают седативные препараты (бромиды, валериану);
  • если болезнь является следствием воспалительного процесса, принимают средства, устраняющие последствия травмы или очаг инфекции (сульфаниламидные препараты, антибиотики; проводят иммобилизацию челюсти и физиотерапию);
  • препараты, назначаемые для лечения спазма жевательных мышц, способствуют снижению мышечного тонуса и воздействуют на нервную систему.

В течении всего лечения проводят подкожное введение жидкости и искусственный прием пищи в организм, так как пациенту необходимо получать как можно больше питательных веществ. При длительном лечении тризма больного помещают в стационар.

Чтобы разрабатывать подвижность нижней челюсти, пациенту также назначают обязательное выполнение гимнастики.

Видео: массаж жевательных мышц для профилактики тризма


Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Код данного заболевания по Международной классификации Болезней — R25.2.

2790
Пасишнюк Лилия Николаевна - практикующий врач-стоматолог
Автор публикации:
Пасишнюк Лилия Николаевна
Врач-стоматолог

Как часто вы посещаете стоматолога?

Загрузка ... Загрузка ...
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены*