Сложный случай по исправлению прикуса? Поможет хирургическое вмешательство

Самым радикальным и результативным способом остается исправление прикуса хирургическим путем (операция). Остановимся на особенностях и сложностях проведения данной процедуры, цене и отзывах пациентов, прошедших через это.

Не каждому подходят брекеты и другие системы ортодонтического лечения. Не всегда они дают нужные результаты, и приходится прибегать к серьезным методам, тем более, когда это касается здоровья, комфорта и внешнего вида.


Особенности процедур

Если вовремя не была проведена коррекция прикуса с помощью брекет-систем или же от природы нарушения слишком сильные, не поддающиеся простому лечению, то приходится воспользоваться методами хирургии. Благо, современная медицина способна исправить таким образом практически любой дефект.

Проводить операцию можно в разном возрасте, но с некоторыми оговорками. Так, пока прикус и положение зубов находятся в процессе формирования, то есть до 18 лет, решение о хирургическом исправлении прикуса принимают в строго индивидуальном порядке. И делают это только в тех случаях, если есть какие-то серьезные отклонения, не поддающиеся другим видам лечения.

Также обстоит дело и с людьми пожилого возраста. В силу особенностей их состояния здоровья врачи могут отказать в проведении операции на челюсти. Хотя каждый случай рассматривается индивидуально. Чаще всего данный способ коррекции прикуса применяют у взрослых пациентов до 60 лет.

Сама процедура в медицине называется остеотомией и предполагает физическое вмешательство в костную ткань. В зависимости от дефекта конкретные манипуляции могут отличаться. К примеру, врач убирает или наращивает объем кости, делает разрез для более быстрого смещения в нужную сторону, удаляет отдельные зубные единицы или меняет форму подбородка.


Когда необходима операция по исправлению прикуса?

Исправление прикуса хирургическим путем

Совершить изменение прикуса таким образом нужно обязательно в следующих случаях:

  • при низкой эффективности брекет-систем;
  • явных нарушений дикции;
  • невозможности пациента пережевывать пищу;
  • появление различных осложнений.

Если дефект оказывается достаточно серьезным, то человек страдает от множества последствий неправильного прикуса. Это может быть головная или зубная боль, потеря отдельных единиц, повышенная стираемость эмали, воспаление десен и заболевания пародонта, нарушения дикции и работы желудочно-кишечного тракта. Исправив только прикус можно избавиться от большинства неприятных симптомов.


Показания и противопоказания

Пациент может самостоятельно решиться на операцию или же ждать, пока специалист предложит подобный метод. Основными ситуациями, когда врачи настаивают на проведении челюстно-лицевой операции, являются:

  • прогнатический (дистальный) прикус с недоразвитой нижней челюстью или сильно выдвинутой вперед верхней;
  • фронтальный или боковой открытый, когда зубы не могут сомкнуться, что приводит к высыханию слизистой и отсутствию возможности нормально жевать;
  • дисплазия подбородка с искажениями формы лица, удлиненным овалом или тяжеловесной нижней челюстью, которая создает впечатление отвисшей;
  • невозможность полноценно обрабатывать пищу из-за неправильного смыкания зубных рядов;
  • проблемы глотания, когда язык находится между зубами;
  • диспропорции челюстей и овала лица, искажающие общее впечатление от человека;
  • серьезные нарушения дикции;
  • сверхкомплектные единицы, расположенные вне зубного ряда;
  • травмы, которые привели к деформации челюсти.

Но не всегда врачи могут согласиться на проведение операции. Обычно отказывают при таких противопоказаниях общего характера:

  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • проблемы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • низкий иммунитет;
  • сложности заживления костной ткани;
  • недостаточный уход за ротовой полостью, видимое отсутствие гигиены;
  • некоторые нервно-психические заболевания.


Подготовительный этап

Перед тем как приступать непосредственно к операции, врач должен тщательно обследовать пациента, оценить его общее состояние здоровья, провести некоторые анализы и сбор других необходимых данных.

Также на этом этапе моделируется идеальное положение челюстей, зубного ряда, размера кости и позиция каждой единицы. Составляется план лечения и продумываются точные манипуляции, которые будут необходимы.


Ход операции

В зависимости от конкретной патологии совершают различные процедуры. Но по большей части все сводится к таким действиям:

  1. Пациенту делают общий наркоз.
  2. Производят рассечение и вскрытие мягких тканей, чтобы добраться до кости.
  3. Затем совершают необходимые манипуляции по уменьшению, увеличению или смещению костной ткани, ее наращиванию или изменению формы.
  4. Фиксируют новое положение челюсти с помощью пластин, шурупов, накладывают шины.
  5. Зашивают мягкие ткани и обрабатывают раневую поверхность.

От сложности и конкретных процедур время операции варьируется от часа до шести. В некоторых случаях ее проводят в сочетании с ортодонтическим лечением или в несколько подходов. Например, при открытом фронтальном прикусе нужно освободить носовую перегородку на верхней челюсти, удалить некоторые участки кости и произвести продвижение дуги в нужную сторону.

При боковом открытом прикусе производят перелом кости в патологическом участке и устанавливают дистрактор для стимулирования давления на альвеолярный отросток с целью наращивания ткани. При деформациях подбородка нужно сделать доступ к соответствующему участку и произвести определенные изменения для увеличения подвижности или уменьшения его размеров.

В зависимости от конкретного дефекта и сложности операции, близости остальных органов к оперируемому участку, дополнительно привлекаются и другие специалисты – нейрохирурги, окулисты, пластические хирурги, логопеды, отоларингологи и пр.

Послеоперационный период

Поскольку сама операция проводится под общим наркозом, то для пациента она остается безболезненным и легким этапом. Трудности начинаются потом, так как появляется масса побочных эффектов, осложнений и неприятных ощущений, которые сопровождают восстановительный период:

  • воспаление мягких тканей;
  • может подняться температура;
  • болевой синдром;
  • отеки и синяки на лице в первые три дня;
  • онемение губ, языка, подбородка, щек, трудности в произношении звуков;
  • иногда случаются и кровотечения из раны.


Если подобные проявления не проходят через несколько дней, нужно обязательно показаться специалисту, возможно, начались какие-то осложнения. Но обычно такие симптомы проходят на протяжении недели.

Также в это время врачи прописывают диету, прием лекарственных препаратов и рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы достичь хорошего самочувствия в короткие сроки и не спровоцировать неприятных последствий:

  1. Назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны и появления возможных воспалений. Принимать их нужно столько дней, сколько укажет врач в необходимой дозировке.
  2. Первое время доступной будет только мягкая и жидкая пища. Жевание окажется затрудненным или невозможным. Мало того что это причинит вам сильный дискомфорт, так еще и может спровоцировать расхождение швов или смещение кости.
  3. При сильных болях рекомендуют принимать простые обезболивающие препараты, продающиеся в аптеке без рецепта.
  4. На первые дни накладывают тугую повязку, снимать или менять положение которой нельзя.
  5. Вовремя посещайте специалиста, который вас наблюдает, даже если нет никаких неприятных ощущений.
  6. Швы удаляют через полторы-две недели в кабинете стоматолога.
  7. Винты снимут только спустя 3 месяца или позже.
  8. Пока вы носите шину нельзя сморкаться и широко открывать рот, ведь ее наложили для фиксации желаемого положения челюсти. При любом активном механическом воздействии можно сместить конструкцию и лечебный эффект будет утерян.
  9. Для закрепления результата могут установить брекет-систему с резинками сразу после операции или даже совершать хирургическое вмешательство с данной конструкцией на зубах, а резинки добавить уже по окончании процедуры.

Период заживления будет длиться от нескольких недель до полутора месяцев, в зависимости от сложности вмешательства. Если всего лишь удалялись отдельные единицы, то рана заживет достаточно быстро. А вот операция на кости заставит вас взять больничный на месяц-другой.

Видео: моя ортогнатическая операция.


Цена

Данный метод исправления прикуса считается самым дорогим, но и наиболее эффективным. Сколько стоит такое вмешательство? Нужно учитывать все составляющие, которые включают в себя:

  • диагностические мероприятия;
  • компьютерное моделирование результата;
  • сбор анализов и проведение рентгена;
  • консультация сопутствующих специалистов;
  • оплата работы хирурга;
  • лекарственные препараты и расходные материалы;
  • использование дополнительной аппаратуры или инструментов в сложных случаях;
  • длительность операции и глубина вмешательства.

Также на стоимость значительно влияет и сама клиника, которая предлагает свои услуги, и уровень опытного специалиста, проводящего операцию. В среднем цена за подобное лечение составляет 300-450 тысяч рублей.


Отзывы

Григорий:

Когда-то врач и родители настаивали на брекетах, но я постеснялся их носить в школе. Теперь пришлось заплатить большие деньги за операцию, да еще и пострадать немного. Первая неделя была самой сложной, лицо опухло, боль невыносимая, а кушать практически ничего нельзя. Но результатом я доволен, так как теперь все в полном порядке.

Ольга:

Я очень боялась такой операции. Все-таки это лицо и процедура весьма сложная и деликатная, почти ювелирная. Но врач справился на отлично, за что я ему благодарна. Мое лицо преобразилось полностью, как будто пластику сделали!

Елена:

С брекетами намучилась несколько лет. То одни ставили, то другие. Результата ноль. Врач решил, что нужна операция, я упиралась до последнего. И хоть это очень болезненная и неприятная процедура, все же эффект она дала потрясающий, многие знакомые меня даже не узнают. Лучше бы сразу ее сделала.

50
Пасишнюк Лилия Николаевна - практикующий врач-стоматолог
Автор публикации:
Пасишнюк Лилия Николаевна
Врач-стоматолог

Как часто вы посещаете стоматолога?

Загрузка ... Загрузка ...
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены*