Особенности установки штифтов при зубном протезировании

При потере зуба стоматолог может предложить пациенту установить зубной штифт. Что это такое, какова цена установки, существуют ли противопоказания к ней?

В статье будет дана достаточная информация на эту тему, показаны фото и раскрыты возможные вопросы.


Что такое зубной штифт?

Штифт – стержень с резьбой, один конец которого вкручен в корень зуба, а второй предназначен для удержания съемных или несъемных протезов. Такой метод наращивания зубов имеет название штифтовый и применяется, когда верхняя часть зуба сильно разрушена.

В пользу установки штифтовой конструкции приводятся следующие аргументы:

  • установка штифта дает возможность вернуть красивый внешний вид разрушенным зубам, даже передним;
  • применение штифта из стеклянного волокна делает возможным сохранение целостности зубного корня;
  • углеволокнистый штифт имеет эластичную структуру, благодаря которой нагрузка на корень распределяется равномерно, а сам стержень прочно держится в нем;
  • штифтовые зубы способны полноценно выполнять функции настоящих, при этом не требуется удаление старого корня;
  • наращенный на штифт зуб прослужит своему обладателю не менее 10 лет, а то и дольше.

Использование штифтов в стоматологии имеет также недостатки:

  • установка стержня в ослабленный корень нередко приводит к истончению стенок зуба и, в дальнейшем к полному разрушению;
  • при установке штифта непрофессиональным образом существует риск распространения кариеса;
  • металлические стержни подвержены коррозии из-за взаимодействия с окружающими тканями или различными жидкостями;
  • если возникает необходимость удаления штифта, может потребоваться убрать его вместе с корнем;
  • довольно высокая стоимость конструкции влияет на решение о ее установке;
  • есть риск развития индивидуальной непереносимости штифтовых материалов.


Из каких материалов делаются?

Штифтовые конструкции производятся из различных материалов и бывают металлические и неметаллические.

Металлические штифты могут быть:

  1. Титановые.
  2. Латунные.
  3. Из нержавеющей стали.
  4. Золотые с примесями других металлов.
  5. Палладиевые.

Неметаллические конструкции бывают:

  1. Стекловолоконные.
  2. Углепластиковые.
  3. Керамические.
Каждый вид материалов, в свою очередь, имеет плюсы и минусы. Перед тем, как решиться установить штифтовый стержень, желательно заранее узнать о преимуществах разных материалов.

Виды зубных штифтов

Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:

  1. Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
  2. Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
  3. Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
  4. Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.

Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.

Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндро-конические;
  • винтовые.

По вариациям фиксирования штифты разделяются на:

  1. Активный – снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
  2. Пассивный – закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.

Какой вид предложить пациенту, врач-стоматолог решает после осмотра и необходимых исследований. Обязательно будет проведен рентген, чтобы убедиться в достаточной ширине кости, в которую будет закрепляться основа под протез.


Фото

Зубной штифт - фото

Наращивание зуба на штифт


Показания и противопоказания

Нельзя самостоятельно принять решение об установке штифта. Для этого первоначально нужно иметь показания к ней. К ним относятся:

  • разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
  • ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
  • необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
  • извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.

Штифтовая конструкция не может быть установлена, если имеются следующие противопоказания:

  • ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
  • активный кариозный процесс в ротовой полости;
  • недостаточная длина корня;
  • невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
  • полное разрушение коронки зуба;
  • нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
  • период вынашивания ребенка;
  • расстройства психического здоровья;
  • острые процессы в пародонте;
  • киста или гранулемы в полости рта.


Большинство из этих противопоказаний устранимы с течением времени, а при остальных можно воспользоваться другими вариантами восстановления зуба.


Зубной штифт – как проводят установку?

Подготовка к установке штифтов при зубной протезировании начинается с досконального обследования ротовой полости пациента. При обнаружении проблем сначала проводится необходимое лечение. Дальше все происходит примерно по такому плану:

  1. Больному делается обезболивающий укол, после которого он теряет чувствительность в том месте, где будет работать врач.
  2. Стоматолог расчищает корневой канал, расширяя его до нужного размера. Затем он заливает в него специальный цемент для лучшего фиксирования штифта.
  3. Штифт закручивается или же просто погружается в канал корня, пустые места в промежутке между ним и стенками зуба пломбируются полимерным составом. Затем нужно просушить обработанный таким образом зуб с помощью галогенной лампы.
  4. Изготовленный заранее протез зуба ставится сначала на временный цемент, после чего в течение недели врач наблюдает, как реагируют окружающие ткани на чужеродные материалы, нет ли отторжения. Убедившись в полном отсутствии нежелательных реакций, стоматолог ставит протез на постоянный цемент.
  5. Последний этап заключается только в наблюдении. Специалист периодически контролирует, как чувствует себя пациент с установленным штифтом, удобно ли ему носить конструкцию. Если нужно, протез может быть дополнительно усовершенствован при помощи шлифовки.

Перед операцией рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение как минимум 6 часов. Также врач может порекомендовать провести предварительную профессиональную чистку зубов от камней и прочих отложений.


Реабилитация

Поскольку штифтовое наращивание довольно дорого стоит, будет правильным заранее узнать, как уберечь его от повреждения. В период нескольких недель, или даже месяцев после процедуры пациент должен будет следовать некоторым рекомендациям:

  • не советуется употреблять в пищу продукты, требующие активной работы челюстями в первые две-три недели после установки штифта – еда должна быть мягкой или даже перетертой;
  • придется на сутки отказаться от чистки зубов, однако впоследствии ежедневный двукратный уход за полостью рта с применением щетки и зубной пасты должен войти в привычку;
  • необходимо следить, чтобы зубы не контактировали ни с чем, что может нарушить их целостность: семечки, орехи, зубочистки и т. п. ;
  • нужно посещать стоматолога в назначенное им время и соблюдать его индивидуальные рекомендации.

Аналоги

Восстановление разрушенных зубов с помощью штифтовых конструкций настолько хорошо оправдывает себя, что даже нельзя назвать каких-либо лучших его аналогов.

Если штифт установить невозможно, может применяться наращивание зуба с помощью композитных полимеров. Иногда композит дополнительно армируют гибкой керамикой.

Взамен штифтового наращивания может применяться культевая вкладка – сделанный индивидуально на заказ микропротез, который используется в случае, если на оставшуюся верхнюю часть зуба невозможно прикрепить коронку.

Видео: болтология о стоматологии.


Цены

Как уже говорилось, цена на процедуру восстановления с применением штифта достаточно высока. Формирование стоимости зависит от используемого материала, формы штифта, сложности изготовления и установки зубного протеза. Если приходиться изготавливать индивидуальную основу под протез, цена может возрасти на 200-300 рублей от стоимости стандартного штифта.

В различных регионах и клиниках цены также могут отличаться. Примерная стоимость штифтовой конструкции колеблется от 400 до 1500 рублей. Несмотря на дороговизну, штифтовое наращивание целиком оправдывает вложенные в него средства, возвращая здоровый внешний вид и красоту улыбке.


Отзывы

Мария:

Штифт устанавливают очень быстро и на него сразу одевают зуб. Мои штифты и корни под ними со мной уже несколько десятилетий. Раньше ставила только коронки, но зуб под ними полностью разрушался со временем. Сейчас решила, что буду ставить только штифты.

Светлана:

Штифт с фотополимерной пломбой мне поставили примерно год назад. Пломба сильно мешала и ее пришлось обтачивать, но в результате этого штифт слегка обнажился и теперь я ощущаю постоянный привкус металла во рту.

Людмила:

Уже более десяти лет прошло с момента установки двух штифтов в мои верхние зубы. Первые полгода постоянно ощущалось жжение, но теперь все нормально и я довольна.


Дополнительные вопросы

► Какой срок службы у зубных штифтов?

При правильной установке и последующем уходе зубной штифт прослужит своему владельцу более 10 лет. Случается, что протез установлен неправильно и это приводит к расшатыванию штифта в корне или истончению стенки зуба. В этом случае срок службы конструкции сокращается в несколько раз.

► Насколько болезненна установка?

При штифтовом протезировании применяется местная анестезия, которая позволяет не чувствовать боли. После завершения процедуры и отхождения от наркоза пациент может некоторое время чувствовать дискомфорт в области установленного штифта, но это связано с привыканием.

► Ставят только на мертвый зуб?

Да, установка проводится только на зубы с удаленными нервами. Если зуб после проведенной операции начал болеть, то дело не в нерве, а в воспалительном процессе, развившемся на месте имплантации.

26666
Пасишнюк Лилия Николаевна - практикующий врач-стоматолог
Автор публикации:
Пасишнюк Лилия Николаевна
Врач-стоматолог

 


Как часто вы посещаете стоматолога?

Загрузка ... Загрузка ...


Комментарии
  • Светлана
    2017-4-5

    здравствуйте. 02.04 у меня сломался зуб под корень,2-ой слева.Раннее он не единожды лечился,в основном перепломбировывали,потому что начинал периодически чернеть,по сути не болел вообще.Со сломанным зубом 04.04 пошла в стоматологию,корень оставили,нерва нет,полностью мертвый.Но когда врач начала ковырять в корне,была небольшая боль,я ей об этом сообщила,на что она сказала,что быть такого не может,продолжила – боли потом не было.В общем расковыряла она мне все запломбированное,поставила штифт,нарастила зуб, в 10 часов я вышла с кабинета,все в порядке.Но,в 16 часов начало болеть,надавить на зуб невозможно,сразу резкая боль,укусить ничего не могу,соотвественно и поесть нельзя,потом боль перерастает в ноющую,проходит через время,но,если опять на него надавить,все по новой.О боли врач не предупреждала,снимок я не делала. Сегодня, 05.04 я снова пошла к врачу,все рассказала ей,она посмотрела десну,не опухшая,на что прописала пить таблетки ципрофлоксацин,по 3 таблетки в день до понедельника,но в инструкции написано пить по 2 таблетки в день,на снимок меня опять не отправила.Если до понедельника не пройдет боль,то зуб вырывать и делать мост по её словам.Правильное ли лечение назначила врач без рентгена или может сменить на другого врача?Подскажите,что вообще делать?

    Ответить
    • Лилия Пасишнюк
      2017-10-9

      Здравствуйте. обязательно нужно сделать рентгенографию. А вообще желательно сделать компьютерную прицельную рентгенографию и расшифровать ее. Тогда Вы в 3д точно будете понимать, что происходит с данным участком зуба.

      Ответить
  • Михаил
    2017-11-29

    Здравтсвуйте! Выпал зуб с штифтом. Расскажите что мне нужно сделать и что будет делать мой доктор. Так же хотелось бы узнать по вопросам стоимости. Спасибо.

    Ответить
    • Лилия Пасишнюк
      2018-1-30

      Здравствуйте. в первую очередь, необходимо сделать рентгеновский снимок. и посмотреть, если корень пригоден для протезирования, Вам вновь изготовят штифт и коронку. Если не пригоден и лечению не подлежит, то корень удалят. и предложат: имплантацию, или металокерамический мостовидный протез, или адгезивный мост.

      Ответить
  • Ирина
    2018-1-10

    Здравствуйте!Пломба на штифте стоит уже два года,но периодически появляются боли при нажатии на зуб.Боли не сильные,но дискомфорт имеется,стараюсь на этом зубе пища не жевать.С чем это может быть связано?Возможно ли,что так проявляется реакция на простуду либо на воспаление дёсен?

    Ответить
    • Лилия Пасишнюк
      2018-1-30

      Здравствуйте. Может быть воспалительный процесс на верхушках корней. необходимо провести рентгенологическое исследование и проконсультироваться у стоматолога

      Ответить
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены*