Пациентов стоматологов волнует вопрос, если не останавливается кровь после удаления зуба мудрости, что делать в таком случае? Попытаемся разобраться в том, сколько времени нужно в среднем для этого и как может отреагировать организм в различных ситуациях.
Экстракция зуба – это почти хирургическая процедура. А когда речь идет о восьмерках, то дело становится более серьезным, так как они являются самыми крупными и сложными единицами в ряду и их устранение часто сопровождается осложнениями.
Почему не останавливается кровь после удаления зуба мудрости?
Если резец или клык можно просто выдернуть и закрыть ранку ваткой, то при экстракции третьих моляров процесс выглядит более сложно:
- приходится полностью разрушать коронковую часть, иногда ее распиливают и достают отдельными кусками;
- может быть повреждена костная ткань;
- изогнутые и глубокие корни не дают возможности с легкостью извлечь зуб, приходится вытягивать их частями;
- неправильный рост восьмерки, при котором она остается скрыта под десной.
Для полного удаления третьего моляра врачу приходится использовать множество стоматологических инструментов – щипцы, бормашину, элеватор и даже долото. Вместе с тем может понадобиться распилить коронку или корни, а также разрезать десну в нескольких местах.
После такой операции пациенту рассказывают, что делать и как следить за своим состоянием здоровья, чтобы вовремя предотвратить любые осложнения. И если при обычном удалении зуба кровь должна остановиться в течение 10-15 минут, то при экстракции восьмерки этот процесс может затянуться до часа.
Но есть и другие причины, которые мешают своевременной остановке кровотечения:
- высокое артериальное давление, как результат гипертонического заболевания или же после пережитого стресса в кабинете стоматолога;
- механическое повреждение крупного сосуда – может случиться по вине врача или из-за анатомических особенностей расположения зуба мудрости;
- употребление пациентом любых препаратов, предотвращающих образование тромбов (Аспирин, Варфарин, Гепарин и пр.);
- низкая свертываемость крови, возникшая по другим причинам;
- некоторые анестезирующие средства особым образом влияют на организм – сначала сужают сосуды, а потом приводят к их расширению, из-за чего, спустя некоторое время после операции, может усилиться кровотечение;
- различные заболевания внутренних органов – лейкоз, гепатит, сепсис, скарлатина, увеличение селезенки, инфекции, гемофилия и пр.;
- несоблюдение пациентом рекомендаций врача – чрезмерное и частое полоскание, самостоятельное удаление образовавшегося сгустка в лунке, употребление твердых продуктов;
- если сразу после процедуры были повышенные физические нагрузки или перегрев тела;
- а также курение или прием спиртосодержащих напитков в послеоперационный период.
Даже чрезмерные переживания по поводу совершенной манипуляции могут привести к тому, что кровь после удаления зуба мудрости будет выделяться слишком долго. Чаще всего причин оказывается сразу несколько, но с ними можно справиться.
Врачи определяют кровотечение после такой операции в двух вариантах:
- Первичное – которое начинается сразу в ходе удаления зуба и должно остановиться еще в кабинете врача, пока пациент не ушел домой.
- Вторичное – открывается спустя сутки или больше в результате осложнений, инфицирования тканей или несоблюдения предписаний.
Сколько идет кровь в норме?
Специалисты определяют время, которое должно пройти после того, как вырвали зуб и до полной остановки кровяных выделений по-разному. Многое зависит от:
- состояния здоровья пациента;
- его переживаний;
- применяемой анестезии;
- навыков врача;
- сложности роста зуба;
- возникших проблем в ходе операции.
В норме сильно идет кровь только в первые 10 минут непосредственно после удаления восьмерки. Но в некоторых случаях этот процесс может затянуться до часа, особенно когда дело касается третьего моляра и осложнений в процессе его извлечения. Но еще от 4 до 12 часов из лунки или окружающих тканей может выделяться так званая сукровица – это почти прозрачная желтоватая жидкость с небольшой примесью крови. В течение первых суток этот процесс прекратится сам по себе.
Как остановить кровотечение?
В первый час на месте удаленного зуба в лунке собирается кровяной сгусток. Он естественным образом останавливает выделения и защищает глубокую рану от попадания внутрь инфекции и частичек пищи. Поэтому кровотечение после операции оказывается временным и само по себе прекращается за полчаса.
Если врач замечает, что сгусток не образуется, тогда он старается предпринять определенные меры. Обычно достаточно прикрыть ранку ватным тампоном и слегка придавить. Отпустить пациента домой можно только в том случае, когда процесс выделения крови остановлен.
При повторном обращении врач может сделать следующее:
- очистить лунку от выделений и определить место кровотечения;
- когда причиной стал разрыв десны, ее достаточно сшить специальными нитками и перевязать мелкие кровеносные сосуды;
- в случаях выделения крови из альвеолярных участков приходится для сдавливания использовать щипцы и тампонировать лунку;
- если кровотечение из раны обильное, тогда промывают ее гидрокарбонатом натрия или перекисью водорода и заполняют йодоформной нулевой лентой до самого края мягких тканей;
- сверху на тампонаду накладывают своеобразный шарик из марли и просят пациента сильно сдавить челюсти для его фиксации.
Специалист наблюдает за состоянием больного столько времени, сколько понадобится для полного прекращения кровотечения. Также в кабинете стоматолога могут применяться и такие способы, как электрокоагуляция или прикладывание гемостатической губки.
Чтобы не провоцировать выделения крови из раны, пациента просят в первые дни после операции не совершать полосканий ротовой полости, так как именно эта процедура способствует быстрому вымыванию сгустка из лунки.
Препараты
Самостоятельно помочь себе в домашних условиях можно используя специальные аптечные средства, которые останавливают кровотечение в разных ситуациях:
- Викасол в виде таблеток для приема внутрь или 1%-ный раствор для внутримышечного введения;
- хлористый кальций совместно с глюконатом кальция внутривенно в форме 10%-ного раствора;
- Каптоприл, Клофелин или Нифедипин для снятия артериального давления в случаях его высоких показателей;
- Дицинон, который вводят в форме инъекций или капельниц;
- Этамзилат – принять разово в дозировке не больше 250-500 мг.
Но такие средства желательно принимать под наблюдением врача или даже в стационарных условиях. В аптеке можно приобрести специальную гемостатическую губку, которую специалисты используют для остановки сильных кровотечений из ран после операции. Достаточно вырезать небольшую ее часть и приложить к пораженной зоне, слегка придавив.
Народные средства
Без использования сильнодействующих препаратов также можно обойтись:
- простой ватный тампон нужно прижать к ране и держать не меньше получаса, важно только после этого аккуратно его снять, не удалив при этом образовавшийся сгусток крови;
- наложите на открытую лунку компресс из перекиси водорода;
- также хорошо действует для снятия отека, воспалительного процесса в оперируемой области и остановки кровотечения холод, для этого небольшой кусочек льда заворачивают в марлю и прикладывают к щеке с той стороны, где проводилось удаление зуба.
Проследите за тем, чтобы не принимать никаких препаратов, разжижающих кровь. А если из-за внутренних заболеваний приходится постоянно лечиться с их помощью, тогда посоветуйтесь со специалистом, можно ли на несколько дней приостановить прием.
Нужно ли обращаться к врачу?
Когда не помогает ничего из вышеперечисленного и кровь идет дольше суток или двух, то следует немедленно прийти на прием к стоматологу. Он установит причину и локализацию кровотечения, а также устранит ее.
Если такое случилось уже через несколько дней и процесс сопровождается повышенной температурой тела, отеком слизистой, покраснением, то это свидетельствует об инфицировании, нагноении и других проблемах. Устранить их в домашних условиях не получится.
При удалении зуба мудрости рана может оказаться слишком большой и тогда потребуется наложить швы, чтобы уменьшить открытую зону. Это защитит ткани от излишнего кровотечения, а также попадания инфекции внутрь.
Нормальное заживление раны после экстракции зуба мудрости длится на протяжении 10-14 дней. В это время допустимы болезненные ощущения, плохое самочувствие и другой дискомфорт, но к врачу нужно срочно обратиться в таких ситуациях:
- опухоль в месте операции не проходит через несколько дней или даже увеличивается;
- высокая температура не спадает и сопровождается общей слабостью организма;
- появился неприятный запах изо рта;
- боль усиливается и распространяется на соседние участки;
- выделения крови настолько сильные, что приходится ее сплевывать каждые несколько секунд.
Не стоит ждать, когда все закончится само собой. Если вы переживаете и не можете остановить кровотечение, плохо себя чувствуете, лучше обратиться за помощью к врачу. Специалист совершит определенные манипуляции, способствующие быстрой остановке кровотечения, и даст рекомендации по уходу за раной в домашних условиях.
Видео: как остановить кровотечение из корневого канала?
Но чтобы не допускать подобного, важно точно придерживаться тех правил, о которых вам расскажут перед или сразу после удаления зуба мудрости. Это простые указания, следуя которым исключаются различные осложнения и повторное кровотечение в том числе:
- Не стоит жевать больной стороной весь период, пока не заживет ранка.
- Избегайте твердой, острой и горячей пищи.
- В первые четыре часа лучше даже не употреблять никаких напитков, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки.
- После операции врач накладывает специальный тампон на рану. Убирать его нельзя до 50 минут. А потом сделать это нужно аккуратно, не задев образовавшийся сгусток.
- Категорически запрещено ковырять рану твердыми и острыми предметами. Не старайтесь достать оттуда частички пищи или удалить самостоятельно остатки крови. Просто не трогайте это место.
- В первые дни крайне нежелательно проводить полоскания ротовой полости.
- Если врач назначил компрессы или аппликации с помощью специальных средств, то делать это следует строго по инструкции. Но без особых рекомендаций самостоятельно предпринимать подобные действия не нужно.
- Нельзя нагревать участок, в котором удаляли зуб. Также противопоказано посещение бани или сауны. Высокие температуры могут спровоцировать повышенное кровотечение.
- Чрезмерная физическая нагрузка также приводит к осложнениям, поэтому постарайтесь избежать тренировок или тяжелого труда в первые дни после операции.
- Курение и алкоголь препятствуют нормальной регенерации тканей и заживлению раны. Поэтому такие вредные привычки могут значительно продлить время восстановления.
- Соблюдая ежедневную гигиену полости рта, старайтесь избегать травмирования зубной щеткой оперированного места.
- Ирригатор на некоторое время придется отставить в сторону и не пользоваться им до полного заживления раны.
- Через несколько дней после удаления зуба мудрости желательно повторно посетить врача для тщательно осмотра.