Для чего используют кламмеры в зубном протезировании?

Кламмеры для зубных протезов – это специальные приспособления для крепления конструкции, виды и популярные системы которых заслуживают отдельного внимания.

От правильного выбора изделия зависит надежность фиксации зубных протезов. По этим причинам рекомендуется ознакомиться с видами и системами кламмеров, чтобы сделать правильный выбор.

---

Что такое кламмеры?

Представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб на 2/3. Главная задача – надежное удержание зубных протезов. Устройство предназначено для ежедневного многоразового использования.

Изделие также участвует в точном распределении давления на челюсть во время пережевывания пищи. Используется для таких протезов, как частичный и бюгельный протез, а также бабочка.

---

Особенности конструкции

Все виды систем имеют общее строение, состоят из плеча, тела и отростка. Некоторые разновидности дополнены окклюзионной накладкой.

1. Плечо – обеспечивает пружинные свойства системы, размещается вокруг зубной коронки. Оно изготавливается таким образом, чтобы не было острых выступов, в противном случае десна и щека будут подвергаться регулярному травмированию.
2. Тело – размещают на поверхности зуба, контактирующей с пищей во время еды.
3. Отросток – фиксирует изделие в протезе, размещается под пластмассовыми элементами системы.

---

Виды

Ортопедическая стоматология предлагает несколько видов кламмеров. Благодаря этому пользователь выбирает тот вариант, который устраивает его с эстетической и материальной точки зрения.

► По виду материала:

1. Металлические – пользуются наибольшей популярностью. Для их изготовления используют нержавеющую сталь, золотоплатиновый сплав и золото.
2. Пластмасса – менее популярны и их выбирают для удерживания протезов, которые видны, когда человек разговаривает.
3. Комбинирование устройства.

► По способу изготовления:

• гнутые – производятся методом изгибания проволоки для придания конструкции нужной формы;
• литые – отливаются при производстве зубного протеза.

► По функциям:

• опорные – фиксируются с помощью крючков и надеваются на клыки и моляры;
• удерживающие – отличаются длительным эксплуатационным периодом, но из-за них зубные протезы оседают;
• комбинированные – опорно-удерживающие модели.

► По форме крепежей:

• плоскостные – предусматривают такие типы крепления, как четырехугольные, треугольные и трапециевидные;
• точечные – ненадежные кламмеры, которые не удерживают протез;
• линейные – тип фиксации: трансверсальная, сагиттальная и диагональная.

► По способу соединения с конструкцией:

• жесткие;
• пружинящие;
• лабильные.

► По способу прилегания скобы:

• десневые;
• зубные;
• зубодесневые.

► По способу обхвата зуба:

• т-образные;
• одноплечие;
• двуплечие;
• многозвеньевые;
• двойные;
• перекидные.

---

Изготовление

Существует несколько способов изготовления кламмеров. Пластмассовые изделия обычно делают методом литья. Сначала изделию придают форму с помощью воска, затем меняют его на основной материал. Штампованные модели производят путем штамповки из сплавов металлов. Гнутые системы делают с помощью щипцов. Техник также может использовать плоскогубцы или круглогубцы. С их помощью мастер придает проволоке нужную форму.

Этапы изготовления кламмера гнутым способом:

• с помощью щипцов изгибается один конец проволоки, чтобы получилось плечо изделия;
• выполняется второй загиб проволоки для формирования тела;
• проволока загибается третий раз, чтобы сформировать отросток.

---

Кламмерная система Нея

Главное достоинства кламмерной системы Нея – отсутствие необходимости использования коронок. Благодаря этому здоровый зуб не травмируется в результате обтачивания, а нагрузка во время пережевывания пищи безопасно распределяется на жевательные зубы.

Для фиксации зубного протеза в этом случае используются несколько креплений. Каждый фиксатор расположен в определенном месте, чтобы надежно удерживать изделие в одном положении.

Достоинства:

• длительный эксплуатационный период при ежедневном использовании;
• практичность;
• эластичность;
• надежность;
• устройство не вызывает неприятных ощущений при его ношении и практически не чувствуется в полости рта.

В систему Нея входят несколько видов крепежей.

---

Аккера

Аккер – бюджетный и качественный крепеж. Его используют при размещении распределительной линии в районе середины коронки. Изделие надежно фиксирует протез и не смещает его. Конструкция имеет жесткие плечи, которые предотвращают смещение протеза в сторону.

Крепеж используют, когда у человека нет одного или нескольких зубов, но сохранена точка опоры. Недостатки – плохая эластичность, поэтому ношение может вызвать дискомфорт.

---

Роуча

Роуч – второй крепеж комплекса Нея, который пользуется повышенным спросом. Конструкция хорошо пружинит и равномерно распределяет нагрузку на челюсть во время пережевывания пищи.

Крепеж содержит:

1. Оклюзионную накладку для совмещения с телом.
2. Плечи Т-образной конфигурации.

Крепеж рекомендуется использовать при нестандартном положении распределяющей линии.

Достоинства:

• эстетичность;
• можно использовать для коротких зубов;
• надежное удержание протеза.

Недостатком является то, что ее нельзя использовать при таких особенностях строениях челюсти, когда при улыбке обнажается верхняя десна.

---

Фиксатор третьего типа

Это сочетание фиксатора Аккера и Роуча. В такой конструкции одно плечо размещается вблизи жевательной зоны, а второе имеет Т-образную конфигурацию.

Использование крепежа рекомендовано при неравномерной разделительной линии.

---

Фиксатор четвертого типа

Такой крепеж также называют обратнодействующим. Фиксатор используют при невысокой опоре, а также при крене клыков и малых коренных зубов.

Жесткая область конструкции в этом случае располагается в том месте, где находится большая опора.

---

Фиксатор пятого типа

Другое название крепежа – одноплечий кольцевой фиксатор. Рекомендован к использованию при одиночных наклонных зубах. Здесь линия разделения с области крена располагается высоко, а с другой стороны находится низко.

Тело фиксатора размещается на опоре и полностью огибает зуб. Главные недостаток фиксатора – ненадежное удержание протеза, что создает дискомфорт, в особенности во время пережевывания твердой пищи.

---

Другие разновидности крепежей

Перекидная конструкция Бонвиля

Бонвиль – разновидность Аккера, но плечи направлены в противоположные стороны. Фиксатор предназначен для непрерывного ряда зубов. Конструкция надежно фиксирует протез и создает для него качественную опору. Крепеж также маскирует щели, расположенные между зубов.

Другие достоинства перекидной конструкции Бонвиля:

• препятствует застреванию пищи в областях, которые считаются труднодоступными;
• не допускает возникновения некоторых патологий ротовой полости;
• не допускает развития воспалительного процесса в деснах.

---

Свенсона

Свенсон – кламмер, используемый на клыках. Изделие создает разумную нагрузку на опорные зубы, что особенно важно при их подвижности.

Недостаток – требуется некоторый интервал между моляром и премоляром, чтобы зафиксировать переднее плечо изделия.

---

Двойная одноплечая конструкция

Выделяют два вида изделия:

1. Для верхней челюсти – используется со стороны цельного зубного ряда и для двух расположенных друг с другом моляров.
2. Для нижней челюсти – используется при наличии двух конвергирующих моляров.

---

Джексона

Джексон – перекидной кламмер. Это разновидность опорно-удерживающего устройства. Конструкция имеет два отростка и два тела, выполняется в виде петли, а также изготавливается двумя способами – гнутым и литым.

Видео: зубной протез с кламмером и без.

Адамса

Адамс – универсальный кламмер. Конструкция плотно прилегает к опоре, что обеспечивает качественную фиксацию протеза.

---

Дентоальвеолярный кламмер

Дентоальвеолярный кламмер – для производства используют пластмассу. Применяют у фронтальных зубов в эстетически значимых областях ротовой полости. Для надежности пластмассу армируют проволокой. Это повышает прочность конструкции, но отрицательно влияет на качество материала.

Недостатки:

• губа немного деформируется, выпячиваясь вперед, что отрицательно сказывается на внешнем виде;
• нельзя использовать для опор с низкой коронкой;
• пластинки повторно не используются;
• нельзя использовать для альвеолярного отростка.

От кламмера зависит надежность фиксации протеза и эстетичность улыбки. По этой причине к выбору конструкции рекомендуется подойти со всей ответственностью.