Причины и особенности проведения вестибулопластики нижней челюсти

В некоторых случаях пациентам стоматолога требуется вестибулопластика нижней челюсти. Что это, показания, фото, отзывы мы опишем дальше. Ведь часто люди сталкиваются с подобными процедурами и боятся на них соглашаться, так как неизвестность пугает.

Сама же операция проводится ради того, чтобы предотвратить различные заболевания в полости рта. От природы не у каждого есть достаточно места между зубным рядом и губой. Иногда натяжение данных мышц слишком сильное и его нужно устранить для удобства.


Что такое вестибулопластика нижней челюсти?

Сама процедура представляет собой увеличение пространства в углублении ротовой полости между зубами и губой. За счет различных манипуляций, которые зависят от выбранного метода коррекции, смещают мышечные волокна, отвечающие за натяжение десны.

Операцию делают иногда и на верхней челюсти, но чаще всего вестибулопластика касается именно нижнего ряда.


Показания и противопоказания

Такую процедуру могут проводить по самым разным причинам. Это иногда предупреждение каких-то заболеваний, а бывает, что и для лечения уже существующих. Также вестибулопластику применяют при протезировании и в детской стоматологии.

Самыми популярными показаниями для ее проведения считаются:

  • для предупреждения воспаления парадонта, гингивита;
  • при нарушениях питания костной челюсти;
  • для решения логопедических проблем;
  • с целью обнажения корней зубов в некоторых случаях;
  • в процессе подготовки обширного ортодонтического лечения;
  • при установке имплантов или съемных зубных протезов для их более удобного и надежного крепления;
  • иногда нужна и коррекция косметических дефектов.

Тем не менее врачи настоятельно рекомендуют не совершать вестибулопластику в следующих случаях:

  • при наличии наследственной гемофилии;
  • рак крови;
  • церебральные поражения;
  • онкозаболевания и лучевая терапия;
  • остеомиелит;
  • склонности к образованию рубцов;
  • постоянные хроническим воспаления слизистой;
  • обширный кариес;
  • в случаях алкогольной и наркотической зависимости;
  • а также людям с различными нарушениями психики.


Стоит делать или нет подобную процедуру, решать врачу, который сможет учесть все показания, особенности здоровья пациента, состояние ротовой полости и другие факторы.


Фото

ddmedic.ru

zubovv.ru


Виды операции

Опишем коротко самые популярные методики операции, которые сегодня применяют в стоматологии для решения подобной проблемы:

  1. По Кларку – самый простой способ, но чаще всего его применяют для верхней челюсти. Врач рассекает слизистую между зубным рядом и губой и отслаивает ее немного. Таким образом, нужные мышцы смещаются глубже, а некоторые одиночные волокна стоматолог может удалить вручную. Затем пришивается лоскут к надкостнице, а саму рану покрывают специальной защитной пленкой.
  2. По Эдлану-Мейхеру – используют для коррекции нижней челюсти. Считается, что именно этот метод дает стойкие и хорошие результаты. Разрез делают вдоль кости по дуге, а часть слизистой отслаивают по направлению к челюсти. Некоторые ткани отодвигают вглубь или в стороны, лишние – удаляют. Затем фиксируют мышцы с помощью швов и накладывают повязку.
  3. По Шмидту – это более простой метод, при котором не трогают надкостную ткань. Делают только разрез параллельно кости и край лоскута оттягивают внутрь и фиксируют.
  4. По Гликману – можно применять и на небольших участках и более обширных. Сам разрез делают, в данном случае, ровно в месте соединения губы. Отслоенный лоскут подшивают к преддверию полости.
  5. Туннельная вестибулопластика – равноценно используется и для коррекции верхней челюсти, и нижней. Считается, что такая операция менее травматична и заживает рана намного быстрее. Надрезы делаются в трех местах, вместо одного большого. Такой способ лучше всего подходит для лечения детей.
  6. Лазерная операция – проводят с помощью лазера, что снижает болезненность и травматичность манипуляции. При этом делают все то же самое, что и в обычной процедуре скальпелем. Но за счет использования более технологичного инструмента весь процесс происходит точно, целенаправленно, с меньшим уровнем боли для самого пациента, а рана заживает впоследствии быстрее. Еще один плюс данной процедуры – дополнительное бактерицидное воздействие в зоне операции.

Лазерный метод часто стали использовать для удаления уздечки, как альтернативу обычной процедуре. Это помогает снизить страх ребенка, боль в месте надреза и значительно ускоряет заживление.

Какой метод не был бы выбран, проводить его должен квалифицированный опытный врач и обязательно использовать какую-либо анестезию. В зависимости от чувствительно пациента, особенностей его здоровья и возраста применяют местную или общую анестезию. А также могут использовать помимо обезболивания в уколах и другие способы.

Приготовление к процедуре

Чтобы весь процесс прошел успешно и с наименьшими негативными последствиями, пациент должен взять на себя ответственность по правильной подготовке к операции. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Провести тщательную чистку полости рта с помощью мягкой щетки и зубной пасты.
  • Откажитесь за шесть часов до операции от твердой пищи.
  • Не стоит принимать различные медикаменты, если их не назначил врач. Успокоительные, обезболивающие или какие-то другие лекарства могут привести к отрицательным последствиям во время проведения процедуры. Если же вы что-то приняли, то обязательно скажите врачу что именно.
  • Важен и психологический настрой пациента. Не стоит бояться и накручивать себя. Если не можете справиться с паникой, то поговорите с доктором о том, что вас волнует и обязательно уменьшите уровень беспокойства.


Проведение операции

В самом начале обязательно делают анестезию. Выбранный способ будет зависеть от возраста пациента, его страха, чувствительности и других факторов. Дальше врач выбирает подходящий способ коррекции и проводит необходимые манипуляции. Обычно операция длится около часа или чуть меньше.

После завершения процедуры на оперированную челюсть пациента накладывают пакет со льдом, который рекомендуется держать как минимум 20 минут. Затем нужно дать отдохнуть прооперированному участку и опять приложить к нему лед. Так можно делать до шести часов подряд. За счет обезболивания пациент не будет чувствовать боли сразу после операции.

Через некоторое время могут начаться болезненные ощущения. Как с ними бороться, как долго заживает рана, что делать в это время – врач должен подробно рассказать. Задание пациента – следовать четким инструкциям и рекомендациям.


Реабилитация

Большинство людей чувствуют довольно неприятные ощущения – отечность, онемение, боль, неудобство при разговоре и пр. Все зависит от индивидуальных особенностей. Но в послеоперационный период стоит придерживаться следующих правил:

  • Чистить зубы в первые дни лучше только мягкой щеткой и не использовать зубную пасту. Полноценно проводить нужные гигиенические манипуляции можно будет только через 3-4 дня после операции.
  • Особое внимание уделите выбору еды в этот период. Она должна быть негорячей. Избегайте твердой, кислой и острой пищи, чтобы не раздражать слизистую.
  • Врачи рекомендуют исключить на время из рациона и молочные продукты, так как они образуют особый налет, который сложно удалять. И поскольку в это время качественная чистка исключена, то лучше не провоцировать образование лишних бактерий в ротовой полости.
  • Полностью противопоказано применение алкогольных напитков.
  • Пюре, протертые блюда и любая мягкая пища – это то, на что стоит сейчас перейти в рационе питания. Соль и специи старайтесь применять в минимальном количестве.
  • После каждого приема пищи нужно проводить полоскания антисептическими растворами. Обычно врач прописывает, чем именно.
  • Совершайте регулярную гимнастику, о которой также расскажет стоматолог. Благодаря таким несложным упражнениям можно быстро восстановить потерянную чувствительность и ускорить процесс реабилитации.
  • Посещайте врача весь этот период, чтобы он наблюдал за тем, как происходит заживление и восстановление. Назначенные приемы лучше не пропускать.

Осложнения

Основной их причиной становится чаще всего игнорирование рекомендаций и отсутствие посещения врача. Возникновение патологических последствий дело случая, но если их вовремя не заметить и не устранить, то придется потратить намного больше сил на лечение. Приведем в таблице основные варианты неприятных последствий, с которыми пациент может столкнуться при проведении вестибулопластики.

Осложнения Лечение
Кровоточивость Необходим дополнительный прием кровоостанавливающих препаратов. Также применяют компрессы.
Потеря чувствительности в данной области Считается нормальным, если она восстанавливается на протяжении 6 или даже 9 месяцев. Ускорению процесса способствует гимнастика и физиопроцедуры.
Образование рубцов и так званых рецидивных тяжей Нужно дополнительное хирургическое вмешательство по их устранению.
Появление лигатурных свищей в переходной складке Врач снимет оставшиеся нитки на швах.
Сильная отечность челюсти Это обычное и распространенное явление после подобной процедуры. Она проходит на третий день сам по себе. В данном случае ничего делать не нужно.

С какими бы осложнениями ни пришлось столкнуться, главное, соблюдать все рекомендации стоматолога и вовремя его посещать. Только так можно предупредить большинство неприятных последствий, и ускорить процесс заживления.


Стоимость вестибулопластики

Определить цену процедуры может только врач, который учтет состояние здоровья пациента, выберете конкретный метод операции, и учтет другие факторы. Тем более в различных клиниках стоимость стоматологических процедур также значительно варьируется.

И все же, средняя ценовая категория вестибулопластики составляет от 3000 до 10 000 рублей. Если будет выбран самый простой способ коррекции и уровень углубления незначительный, то она может обойтись по минимальной стоимости. А вот использование лазера предполагает, что процедура окажется дорогостоящей. Обычно цена колеблется в районе 10 тысяч.

Видео: вестибулопластика по Кларку.


Отзывы

Илья:

Из-за того, что десна все больше и больше сползает с зубного ряда, врач предложил сделать вестибулопластику. Было страшновато, но я согласился. Сложно оценить эффект от нее, так как послеоперационный период довольно трудный, но я надеюсь, что проблема больше меня беспокоить не будет.

Кристина:

В детстве мне проводили подобную процедуру, потому что исправить некоторые проблемы доступно только таким способом. С тех пор жутко боюсь стоматологов и по сей день помню, как это больно.

Игорь:

Довольно болезненная и неприятная процедура. Мне пришлось ее делать ради закрепления протеза, так как места на челюсти не хватало. Если бы знал, что будет так сложно, то согласился бы сразу на имплантацию.

1054
Пасишнюк Лилия Николаевна - практикующий врач-стоматолог
Автор публикации:
Пасишнюк Лилия Николаевна
Врач-стоматолог
 



Как часто вы посещаете стоматолога?

Загрузка ... Загрузка ...
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены*