Одной из самых распространенных аномалий, с которыми встречаются в ортодонтии, является скученность зубов. Предоставим фото проблемы, возможности ее лечения у взрослых и детей. Самое важное – понять необходимость коррекции данного заболевания и устранения последствий в случае его игнорирования.
Такая аномалия встречается у каждого третьего ребенка и у двух взрослых из трех. В некоторых случаях это почти незаметно и мало выражено, в других – доставляет серьезные проблемы человеку как на психологическом, так и на физиологическом уровне. Что делать при этом, почему возникает подобный дефект и чем он грозит, распишем детальней.
Что это за патология?
Упомянутая история болезни не нова и весьма популярна. Она характеризуется тем, что в ротовой полости не хватает места для комфортного расположения всех зубных единиц. Межзубное пространство отсутствует, и они как бы наслаиваются друг на друга, мешая прорезываться, искривляясь, меняя форму и направление, что в более серьезных случаях приводит к ярко выраженным дефектам зубного ряда.
Из-за слишком ограниченного пространства некоторые единицы начинают расти вне естественной дуги, изменяя место расположения. Когда же дело доходит до зубов мудрости, для них не хватает свободного участка в ротовой полости. Если оставить все как есть, то это приведет к серьезным последствиям и сопутствующим заболеваниям.
Интересно то, что скученность зубов нижней челюсти более распространенная проблема, чем на верхней челюсти. И в детском возрасте она легче устраняется, нежели у взрослого человека. Поэтому желательно вовремя обращаться к стоматологу для ежегодного осмотра, чтобы как можно раньше начать лечение и нормализовать состояние зубного ряда.
Причины возникновения
Не всегда врачи могут установить, от чего появилась данная проблема. Обычно причинами считают следующие привычки и патологии:
- У взрослых людей чаще всего скученность проявляется тогда, когда наступают сроки прорезывания зубов мудрости. И если остальные единицы уже заняли свободное пространство на челюсти, то для восьмерок уже не остается места, и они начинают сдвигать «соседей», завоевывая нужное пространство.
- Вредные детские привычки, от которых родители вовремя не отучили ребенка – сосание пальцев, использование сосок и «пустышек», инфантильное глотание, дыхание через рот и пр.
- Слишком раннее и активное выпадение молочных зубов и запоздалый рост постоянных на их месте.
- Наличие неправильного от природы прикуса, что полностью влияет на размер и форму челюсти, и, соответственно, расположение зубных единиц.
- Недоразвитость альвеолярных отростков.
- Разные патологии, влияющие на неправильное формирование челюстной дуги.
- Слишком широкие зубы, которые занимают больше положенного места и тем самым вытесняют те, что растут позже.
- Наличие сверхкомплектных единиц, когда их заложено чуть больше необходимого количества.
- Различные наследственные заболевания, приводящие к макродентии и гипердентии.
- Небольшой размер нижней челюсти, ее недоразвитость.
Какова бы ни была причина, это нужно либо устранять, либо ликвидировать возникшие последствия. Лечением занимается врач-ортодонт.
Фото
Стадии и симптомы заболевания
Выраженность проблемы может быть разной. Иногда это незначительные изменения, которые почти не влияют на внешний вид улыбки, в других же случаях это серьезная аномалия, приводящая к множеству печальных осложнений. Выделяют такие стадии:
- Легкая, когда не хватает буквально 2-3 мм и нарушения затрагивают только одну-две единицы. При этом все остальные зубы на челюсти расположены правильно. Это самая простая форма заболевания, откорректировать которую проще всего за довольно короткий период.
- Средняя – характеризуется нарушениями в 4-6 мм и также может затрагивать только отдельные единицы, не особо влияя на эстетичность целого ряда. Сам проблемный зуб может быть развернут вокруг своей оси, иметь значительный наклон или сдвинут немного за пределы ровной линии.
- Тяжелая форма – самая сложная и заметная. При этом аномалия достигает более 7 мм, а отдельные единицы выталкиваются из природной дуги, полностью меняя форму и равномерность улыбки. Бывает, что такая стадия заболевания приводит к серьезным проблемам, а устранить ее можно только удалением одного или нескольких зубов.
Нужно ли проводить лечение?
Скученность зубов создает не только нарушения эстетичного вида улыбки, но и что значительно хуже, различные заболевания ротовой полости. Из-за патологии расположения единиц становится довольно сложной, а иногда и недоступной полноценная чистка поверхностей и межзубного пространства.
За счет этого накапливаются и активно размножаются бактерии, приводящие к заболеваниям зубов и воспалению мягких тканей.
Помимо этого, если в детском возрасте не обратить внимание на подобную проблему, то к моменту, когда начинают расти зубы мудрости, она приобретет значительно серьезные последствия, а лечение станет длительным и сложным. Диагностировать и корректировать данную патологию лучше на начальных стадиях.
Лечение скученности зубов у взрослых
Обычно в старшем возрасте данная проблема доставляет неудобства при прорезывании зубов мудрости. Как исправить эту ситуацию? Врачи предлагают несколько вариантов, но все будет зависеть от сложности и стадии заболевания, а также сопутствующих нюансов.
Как и в детской стоматологии, для расширения челюсти и постановки единиц на свои места можно использовать брекет-системы. Но если проблема затрагивает только зуб мудрости, а остальной ряд остается в пределах нормы, то стоматолог посоветует простое удаление восьмерок. Считается, что это рудимент человеческого организма и в процессе жевания или разговора они не играют особой роли.
Некоторые врачи даже настаивают на их удалении тогда, когда при обследовании челюсти находят только зачатки будущих восьмерок. Устранив их еще до прорезывания, исключается любая возможная неприятность, которая приведет к скученности ряда в более зрелом возрасте. Хотя все чаще бывает, когда от природы нет заложенных зубов мудрости. В таком случае они даже не прорезываются вовсе.
Особенности лечения у детей
В зависимости от степени тяжести заболевания, а также от причин и форм скученности, врач назначает различное лечение. Чаще всего это будут следующие методики:
- В 11-12 лет установливают брекеты, которые помогут каждой зубной единице встать на свое место и принять правильное расположение.
- Для самых дисциплинированных пациентов рекомендуются элайнеры – съемные капы, сделанные из прозрачного почти незаметного материала. Носить их нужно 20-22 часа в сутки, снимая только для короткого отдыха.
- С целью закрепления достигнутого результата и предотвращения рецидива, стоматолог установит ретейнеры, которые носить придется еще дольше, чем сами брекеты. Но это обязательная часть лечения, которая предполагает фиксирование результата на постоянной основе.
- Удаление молочных четверок, а иногда и пятерок применяется в самых крайних ситуациях, когда повлиять на размер челюсти нет никакой возможности. При этом не обязательным является удаление парных зубов. Все зависит от вида скученности и расположения конкретных единиц. При их удалении остальные могут встать на свое место самостоятельно, так как сразу освободится достаточно пространства.
При лечении с помощью брекетов нужно настроиться на длительный период коррекции. В зависимости от степени заболевания это может занять от полугода до нескольких лет. Но достижения современной ортодонтии гарантируют хорошие результаты при соблюдении всех правил и рекомендаций.
Можно ли обойтись без брекетов?
В некоторых случаях, обычно это легкая патология отдельно взятых единиц, используют альтернативные способы лечения:
- Сепарация – сошлифовывание верхних твердых тканей, не более 0,5 мм, иначе это приведет к появлению чувствительности;
- Установка виниров и коронок в меньшей мере способствует изменению зубного ряда, но сделает улыбку более красивой и аккуратной в случае небольшого дефекта.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Опасность скученности в том, что возникают трудности очищения полости рта. А это приводит к различным заболеваниям:
- обширному кариесу;
- пародонтозу;
- абсцессу разной степени;
- периоститу;
- образованию свищей;
- травматической форме прикуса и пр.
Чем раньше обнаружить проблему и откорректировать расположение зубов, тем меньше проявится дефект, а лечение пройдет быстро и легко. При хронической форме оно потребует намного больших усилий, а сопутствующие заболевания нужно будет лечить дополнительно.
Очевидно, что скученность игнорировать не стоит. И если в детском возрасте челюстные кости вполне податливы и легко изменят форму и расположение при целенаправленной профессиональной коррекции, то во взрослом возрасте повлиять на что-либо будет намного сложнее. Когда проблема заключается в прорезывании восьмерок, то их лучше вовсе удалить, чем ждать различных последствий, которые проявятся болезненностью и эстетическими дефектами.
Для некоторых людей скученность станет важной патологией только в том случае, если она приведет к нарушению красоты улыбки, ведь эта деталь сегодня является частью делового образа. И все же не стоит забывать о здоровье зубов, даже если внешне это никак особо незаметно.
Видео: исправление прикуса скученности зубов.
Профилактика
Врачи рекомендуют следующие меры профилактики, которые помогут вовремя выявить аномалию:
- Посещение стоматологического кабинета раз в полгода или хотя бы раз в год. Этого достаточно, чтобы обнаружить скученность на самых ранних этапах и как можно быстрее приступить к исправлению. Дополнительно к этому будет проводиться и профессиональная чистка полости рта, что поможет предотвратить другие заболевания.
- С самого детства нужно приучить ребенка показывать зубки стоматологу, чтобы у него не возникало страха, а наблюдение за состоянием их роста и прорезывания, возрастной смены молочных единиц на постоянные даст возможность откорректировать начавшиеся дефекты.
- Соблюдение здорового способа жизни положительным образом скажется на состоянии всего организма, в том числе и зубного ряда.
- При раннем выпадении молочных единиц следует устанавливать временные протезы, чтобы челюсть не начинала деформироваться и сохраняла нужные размеры.
Очень важно выбрать одного стоматолога или хотя бы авторитетную клинику, где профессионалы своего дела пекутся о здоровье пациентов и репутации заведения. Наблюдаться у хорошего специалиста намного важнее, чем экономить и игнорировать качество стоматологических услуг.
Дополнительные вопросы
► Код по МКБ-10
По Международной классификации болезней, которую используют все врачи, скученность попадает в категорию челюстно-лицевых аномалий и располагается под кодом К07.3 – Аномалии положения зубов.
Загрузка ...
Даже не думал, что скученность зубов может представлять такую серьезную проблему, но судя из статьи это так. Поэтому лучше регулярно осуществлять профилактические меры, описанные в статье, чем потом исправлять окончательно сформировавшуюся патологию.
У знакомой была такая же проблема, носила брэкеты почти 1,5 года, зато теперь ровные и здоровые зубки. Статья нужная для молодых родителей, ибо чем раньше будет проводиться профилактика данного заболевания, тем проще потом будет ребенку.
Мальчик в 12 лет, сейчас – скученность нижних зубов. У него нет зачатков коренных (не помню каких именно) зубов сбоку. Рекомендовано после того, как выйдут все коренные сходить к ортодонту. Не могу сына уговорить посетить врача. Интересно, отсутствие зачатков поможет при исправлении ряда.