Очень неприятным, а подчас и опасным оказывается такое заболевание, как мукозит слизистой оболочки полости рта. О том, что это, причинах возникновения и способах лечения расскажем подробнее.
Бывает, что в результате различных заболеваний и приема антибиотиков начинают страдать другие системы организма. В таком случае человеку приходится терпеть побочные эффекты и заниматься устранением возникших симптомов наряду с основным лечением.
Причины
Такое заболевание, как мукозит может поразить не только ротовую полость, но и другие органы, где есть слизистая поверхность. Когда речь идет о деснах, то это называется оральным мукозитом. При таком патологическом состоянии мягкие ткани начинают воспаляться, появляется покраснение и болезненные язвочки, что значительно затрудняет прием пищи, а впоследствии приводит к сепсису.
Почему возникает данное заболевание? Обычно, врачи выделяют такие факторы, которые вызывают мукозит слизистой:
- серьезные нарушения работы пищеварительных органов;
- некоторые сбои в обмене веществ;
- как результат некачественной имплантации или врачебных ошибок при протезировании;
- частые или даже хронические стоматиты;
- ослабление иммунной системы на фоне СПИДа, ВИЧ-инфекций;
- от обширного распространения бактерий при герпесе;
- поражение грибками, приводящими к кандидозу;
- низкий уровень личной гигиены, несоблюдение правил обработки ротовой полости;
- запущенные случаи кариеса;
- аллергические проявления на какие-то лекарственные препараты или на компоненты пломб, протезов и различных ортодонтических конструкций во рту.
Но наиболее вероятной и распространенной причиной мукозита является результат лечения онкозаболеваний. После проведения курса химиотерапии у человека происходит множество различных сбоев в работе систем и органов. Одним из побочных эффектов оказывается и поражение слизистых.
Уже через несколько дней после введения препаратов на основе цитостатиков проявляются неприятные реакции – слизистая высыхает, шелушится, образуются язвы и начинают кровоточить. Также при этом ослабляется и защитный уровень иммунной системы, что еще больше способствует подобному заболеванию.
Симптомы
Основными признаками, которые говорят о наличии мукозита, являются:
- так званая эритема, то есть расширенные капилляры, свидетельствующие о воспалительных процессах в мягких тканях;
- слюна делается более вязкой и постепенно возникает сухость во рту;
- пораженный участок опухает;
- десны становятся рыхлыми и приобретают бледный оттенок;
- от зубов остаются отметины, например, на языке или на внутренней стороне щек;
- местами на слизистой образуются белые пятна, которые указывают на начавшийся некроз;
- поверхностный защитный слой истончается;
- нередко пациент ощущает невыносимый зуд, унять который не в состоянии;
- самым неприятным симптомом оказывается появление болезненных язвочек, из которых со временем даже выделяется гной.
Такие образования распространяются по всей внутренней поверхности ротовой полости – язык, небо, щеки, десны. Это приводит к тому, что человек не может ни пить, ни есть, потому что любое касание вызывает сильные боли. Отказываясь от пищи, пациент доводит себя до состояния анорексии. Аналогичный дискомфорт появляется и при общении, во время разговора.
Степени
Чтобы определить, насколько сильно поражена слизистая оболочка, Всемирная Организация Здравоохранения предлагает установить стадию заболевания по такой классификации:
- «0» – никаких проявлений токсических реакций не происходит, а во рту нет явных признаков разрушения;
- «1» – десны становятся красными, опухают, определяются состоянием атрофии слизистой;
- «2» – начинают появляться небольшие язвочки, они маленького размера, без болевых ощущений и не мешают принимать пищу или общаться с людьми;
- «3» – болезнь набирает оборотов и афтозные образования становятся крупнее и увеличиваются в количестве, на деснах виден капиллярный рисунок, употреблять пищу затруднительно;
- «4» – наиболее сложная стадия, характеризующаяся ухудшением состояния больного, вся полость покрыта язвами различными по размеру и форме, человек не может употреблять даже жидкую пищу и напитки.
Провоцирующие препараты
Поскольку самыми частыми причинами мукозита слизистой являются лечебные мероприятия при раковых заболеваниях, то следует заранее проконсультироваться со стоматологом при приеме таких лекарств:
- эпирубицин или доксорубицин;
- препараты группы таксанов;
- различные алкилирующие агенты, например, прокарбазин, циклофосфан, эмбихин и пр.;
- так званые винкаалкалоиды;
- некоторые антиметаболиты – тиогуанин или фторурацил.
Самыми опасными и токсическими при лечении рака считаются такие препараты, как Иринотекан, цитостатики, антрациклины, Мелфалан, Метотрексат.
Их действие оказывает негативное влияние на клетки эпителия, за счет чего и начинаются патологические процессы на слизистой. Все указанные лекарства разрушают коллагеновые соединения и вызывают дисплазию эпителиальной поверхности. Также они сильно угнетают работу иммунной системы, при этом в слюне резко уменьшается количество защитных веществ, что и приводит к стоматологическим заболеваниям.
Какие факторы повышают развитие недуга?
Необязательно при прохождении курса химиотерапии появляется мукозит слизистой ротовой полости. Это во многом зависит и от других критериев, целого их комплекса. Например, если у человека высокий уровень иммунной защиты, то ни одно лекарство не сможет причинить ему сильного вреда.
Также это будет зависеть и от конкретного выбранного препарата, его дозировки, состояния человека, длительности лечения и сопровождающих заболеваний. Немалую степень в предрасположенности к мукозиту играет и наследственный фактор. Врачи все чаще устанавливают взаимосвязь между генетикой и отдельными реакциями организма на медицинское вмешательство.
Диагностика
Невозможно лишь по личным ощущениям и визуальному осмотру точно установить диагноз мукозита. Во-первых, его следует отличить от других схожих заболеваний, а во-вторых, врач должен провести более тщательную диагностику. Для этого назначают дополнительные способы обследования – анализ крови, бактериальный посев, компьютерную томографию и отоскопию.
Поскольку есть несколько заболеваний, проявляющихся язвенными образованиями на слизистой, то врач должен дифференцировать мукозит от других похожих патологий:
| Болезнь | Основная причина | Признаки и проявления | Уровень токсичности | Способы лечения |
| Оральный мукозит | Химиотерапия при онкозаболеваниях | Образование язвочек на слизистой, эритема, болезненные ощущения при употреблении пищи | Патология развивается до 3 и 4 стадий | Обезболивающие препараты, ополаскивание рта лечебными растворами |
| Афтозный стоматит | Сложно установить факторы, провоцирующие заболевание | Афтозные проявления редки и единичны | Язв очень мало, боли почти нет, интенсивность не превышает второй стадии тяжести | Местные аппликации лекарственных средств, применение растворов для прижигания образований |
| Герпесный мукозит | Герпес | Белые пятна | 1-2 стадия заболевания | Противовирусные препараты, способные устранить герпес |
| Оральный кандидоз | Грибы виды Candida | Болезненные ощущения слабо выражены, а белые бляшки могут распространиться по всей ротовой полости | Низкий уровень токсичности | Противогрибковые средства, нистатин |
| Механические травмы слизистой | Повреждения от неподходящих протезов, острых углов конструкций | Гиперемия, отечность мягких тканей | Дискомфорт при принятии пищи | Установка качественных изделий, прохождение периода адаптации |
| Гангренозный стоматит | Бактериальная инфекция | Некроз мягких тканей | Могут сразу появиться признаки 3-4 степени поражения | Антибактериальная терапия, прием антибиотиков |
| Некротический стоматит в острой стадии | Инфицирование бактериями, низкий уровень иммунной защиты | Повышение температуры, болевые ощущения, образование язвочек, кровоточивость | Уровень токсичности доходит до 3-4 стадии | Назначают антибиотики и иммуномодуляторы |
Лечение и профилактика
Чтобы полностью избавиться от всех проявлений мукозита, нужно использовать комплексный подход. Для этого одновременно следует улучшить состояние иммунитета, заживить пораженную слизистую и наладить общий режим питания и ухода за ротовой полостью. Только так можно добиться полного и быстрого исцеления.
Лечебные средства
В зависимости от причины, а также степени проявления заболевания, врачи назначают определенные препараты:
- противовирусные средства, например, оксолиновая мазь;
- физиологические растворы для полоскания, Бензидамин;
- с целью повышения естественных защитных сил организма нужно употреблять интерферон в любой доступной форме;
- ферменты способны устранить некротические проявления слизистых оболочек;
- гель Холисал излечивает язвенные образования, снижая болевые ощущения на длительный период;
- растворы на основе Дексаметазона применяются в виде аппликаций и улучшают состояние десен, ускоряя их заживление;
- анестетики снижают болевые ощущения и дают возможность нормально разговаривать и питаться даже при наличии язвочек;
- такой противомикробный препарат, как Хлоргексидин обеззараживает ротовую полость и способствует более быстрому заживлению ран;
- также иногда нужен прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов;
- любые рецепты народной медицины для восстановления мягких тканей оказывают положительный эффект, снимая основные симптомы заболевания, могут быть в форме отваров, настоев, аппликаций и пр.
Какие продукты употреблять?
Чтобы снизить неприятные ощущения, а также ускорить процесс заживления мягких тканей, желательно придерживаться определенной диеты:
- отказаться на это время от алкоголя, который сильно повреждает слизистую;
- употреблять в пищу только теплые блюда, так как горячая или холодная еда и напитки способны усилить чувство дискомфорта или боли;
- избегайте острых, кислых и твердых продуктов, так как они дополнительно раздражают слизистую;
- остановите свой выбор на тех видах еды, которые богаты белками, а углеводную пищу исключите из рациона.
Чтобы завтраки, обеды и ужины не вызывали болезненных ощущений и явного дискомфорта, готовьте пюреобразные блюда из мягких продуктов. Помните, что соления, помидоры, чеснок и лук, любая грубая пища и различные специи раздражают слизистую.
Видео: заболевания полости рта.
Рекомендации по уходу за ротовой полостью?
Одновременно с лечением, а также в плане профилактики желательно придерживаться простых правил гигиены:
- Часто увлажняйте слизистую, не допускайте ее высыхания. Для этого подходят полоскания солевыми и содовыми растворами каждые два часа. Они же будут выступать и дополнительным антисептиком для устранения патогенных микробов.
- Можно приобрести специальные спреи или гели, которые усиливают слюноотделение.
- Обычный гигиенический бальзам для губ предотвратит их сухость и появление трещин.
- Важно выпивать не менее двух литров воды в день, чтобы изнутри восстанавливать водный баланс организма.
- Регулярно совершать гигиенические процедуры.
- При наличии протезов или других съемных конструкций ежедневно снимать их и тщательно очищать.
- После каждого приема пищи желательно полоскать рот специальными растворами для предотвращения распространения бактерий.
- Если происходит травмирование слизистой протезами, то нужно их показать врачу и подправить.
Загрузка ...
Очень хорошо при стоматитах и мукозите помогает полоскание Висцидом!